神彩娱乐app|济宁市一院脊柱外科:承上启下,“挺”起患者脊梁

2020-01-11 14:25:02

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神彩娱乐app,脊柱是人体的脊梁,上通大脑,下联四肢,在脊柱上动刀,就像高空走钢丝。

作为济宁市重点专科,济宁市第一人民医院脊柱外科医疗团队不断钻研探索,在治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症等疾病方面积累了丰富的经验;不断挑战手术禁区,熟练开展椎体成型、脊柱内镜等微创手术,寰枢椎手术、脊柱侧弯矫形手术等高难度四级手术,“挺”起了一位又一位患者的脊梁。

手术切口仅0.7厘米

微创治疗腰椎间盘突出症

“脊柱疾病有这样一个特点,就是治疗方法很有限。病情轻的时候,容易被忽视;一旦加重,手术可能是唯一有效的治疗手段。”济宁市第一人民医院脊柱外科主任邢宝华介绍。目前,科室收治范围包括颈、胸、腰椎退变性疾病,脊柱创伤、脊柱侧弯或后凸畸形、脊柱结核或转移瘤、青少年特发性脊柱侧弯、骨质疏松症等。其中,腰间盘突出症是科室最常见的疾病。

“腰椎间盘突出症是个常见病,不过约80%的患者都可以不用手术。如患者病史超过半年,保守治疗6周以上无效,且疼痛剧烈,严重影响了工作生活,或者出现肌肉力量下降、肌肉萎缩、大小便无力等症状,需尽快手术。”邢宝华说。在微创技术出现之前,脊柱外科手术的切口通常都很长,组织损伤较大,病人手术后恢复所需要的时间也非常漫长。由于担心“神经线”及“伤了元气”等问题,很多患脊柱疾患的病人,对手术望而却步。随着微创技术的发展,90%以上的腰椎间盘突出症都可以通过经皮脊柱内镜手术,也就是椎间孔镜手术来解决。

“椎间孔镜手术大多可局部浸润麻醉,患者完全清醒,术中四肢均可活动,极大地减少了全麻的风险。”邢宝华说。该手术切口仅为7mm左右,具有创伤小、对椎旁软组织损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等特点。因此合并多种内科疾病的高龄患者、老年人也可以接受手术。术后康复方面,患者术后6小时可以下地活动,第二天即可出院,术后1月基本恢复正常生活。

2014年,济宁市第一人民医院引进德国进口脊柱内镜设备,至今已成功开展脊柱内镜手术1000余例。目前科室已开展的微创手术包括pvp/pkp技术、椎间孔镜技术、腰椎弹性内固定技术、腰椎椎间孔局部注射术、通道系统辅助的mis-tlif术等。椎体成型、脊柱内镜等微创手术已超过总手术量的一半以上。

挑战手术“禁区”

撑起生命的脊梁

52岁的王女士由于脊柱弯曲,行走困难,诊断为退变性脊柱侧弯。来到济宁市第一人民医院脊柱外科就诊后,经过科室讨论,决定给王女士做脊柱侧弯的截骨矫形手术。术后没多久,王女士就可下床行走,终于挺直了腰杆,报销后手术费仅3万余元,远低于北京、上海等大城市的花费。

“脊柱侧弯”矫正手术属脊柱外科高风险、高难度手术,被称为脊柱外科“皇冠上的明珠”。因为手术难度大,风险高,地市级医院极少开展,不少患者只能到北京、上海等大城市求医,而动辄几十万的手术花费,让很多脊柱侧弯患者挺直脊梁成了奢望。

济宁市第一人民医院脊柱外科副主任吕超亮介绍,脊柱侧弯手术属于高难度4级手术,济宁市第一人民医院自上世纪80年代已开展脊柱侧弯手术,并举办过全国性的培训班。近几年,脊柱外科引进美敦力神经监护仪等先进仪器,提高脊柱侧弯患者围手术期的管理水平,逐渐形成了脊柱侧弯的专业医护团队,手术技术更加成熟。不仅手术疗效确切,而且花费远低于一线城市,极大的惠及了当地老百姓。

除脊柱侧弯矫形手术外,医院还可成功开展寰枢椎手术。“寰枢椎是人体的第1节和第2节颈椎,该部位颈椎管所容纳的高位脊髓,毗邻控制心跳和呼吸的延髓,一旦出现损伤,不仅会导致瘫痪,还会直接造成病人心跳、呼吸障碍,导致死亡。”吕超亮说。近些年,医院脊柱外科采用“走出去,引进来”的方式,积极探索寰枢椎手术技术。2016年以来,寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术、前路齿状突空心螺钉固定技术等均在科室广泛开展。

经过不断传承、努力,脊柱外科拥有一批高水平的医疗人才,其中包括主任医师19人,博士研究生3人,科室年门诊量3万余人次,年手术量逾3000台。正是在保证安全及数量的基础上,他们不断挑战手术禁区,开展一系列高精尖的手术,更好的造福当地百姓。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 褚思雨 通讯员 胡安国 邵明星

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